34岁的孕妇王女士（化名）身患双相情感障碍（躁狂发作）。不仅如此，她还重度营养不良，体重仅29公斤，电解质紊乱、甲状腺功能亢进、低蛋白血症、完全性前置胎盘状态……每一项出现在孕妇身上都是棘手的问题，王女士却出现十余项严重合并症。近日，当她胎死宫内数日时，躁狂再度发作，治疗依从性差，生命岌岌可危！

全市联动
多学科会诊破局
    为了挽救王女士的生命，在厦门市卫健委的统筹下，一场全市多学科联合诊疗（MDT）会议在厦门市妇幼保健院紧急召开。会议汇集了全市各医疗机构的顶尖专家团队，涵盖产科、精神科、重症医学科、内分泌科、麻醉科、营养科等多个领域。会上，专家们针对患者的精神症状控制、营养支持、麻醉风险、终止妊娠方案等核心问题展开了激烈讨论，精准制定方案。
    各医院在市卫健委的部署下，打破壁垒，建立高效协作机制，兄弟单位相关专业医护团队全程驻守，优化区域资源调配，确保救治物资和人员无缝衔接。
    救治过程中，医护团队面临棘手的问题：患者躁狂发作时拒绝一切治疗，甚至自行拔除留置针；重度营养不良、电解质紊乱导致麻醉风险极高，术中可能突发循环衰竭；前置胎盘状态引产极易引发产后出血，危及生命……
    关键时刻，系统协作彰显力量，厦门市妇幼保健院统筹全院资源，协调配合多学科会诊，确保救治流程高效运转；专科医院精神科医护24小时驻守，针对患者躁狂发作特点，制定个性化护理方案，通过药物与心理干预稳定患者情绪，防拔管约束及营养支持细节落实；兄弟单位ICU团队全程指导纠正电解质紊乱；基层医疗机构协调区域资源，确保救治物资和人员调配高效顺畅。“每一步调整都关乎生死，多学科团队的快速响应和专业能力，是这场救治成功的关键。”厦门市妇幼保健院张雪芹副院长说。

手术顺利
联合制定转运方案
    按照多学科会诊讨论意见，厦门市妇幼产科给予米非司酮、米索前列醇引产。2月10日，患者出现宫缩，引产时机成熟。产科立即将患者转运至手术室，全部人员到位，按照预先制定的围手术期管理方案，术前准备有条不紊地进行着。在全市多学科团队的保驾护航下，手术顺利完成，患者术后转入ICU严密监护。历经72小时生死博弈，患者生命体征逐步平稳，电解质与营养指标显著改善。
    为确保患者全面康复，厦门市妇幼保健院与精神卫生专科医院无缝衔接，两院专家联合制定转运方案，确保患者生命安全。术后第2天，患者病情稳定后，由市妇幼医护团队全程护送，将患者安全转运至仙岳医院精神科，接受后续专科治疗。
导报记者 李方芳 通讯员 林媛