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07 | 健康 | 2025.2.25 星期二 | ||
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她身患双相情感障碍、重度营养不良……十余种重症叠加,病情危急 |
全城联动 救治罕见重症孕妇 |
34岁的孕妇王女士(化名)身患双相情感障碍(躁狂发作)。不仅如此,她还重度营养不良,体重仅29公斤,电解质紊乱、甲状腺功能亢进、低蛋白血症、完全性前置胎盘状态……每一项出现在孕妇身上都是棘手的问题,王女士却出现十余项严重合并症。近日,当她胎死宫内数日时,躁狂再度发作,治疗依从性差,生命岌岌可危!
全市联动 多学科会诊破局 为了挽救王女士的生命,在厦门市卫健委的统筹下,一场全市多学科联合诊疗(MDT)会议在厦门市妇幼保健院紧急召开。会议汇集了全市各医疗机构的顶尖专家团队,涵盖产科、精神科、重症医学科、内分泌科、麻醉科、营养科等多个领域。会上,专家们针对患者的精神症状控制、营养支持、麻醉风险、终止妊娠方案等核心问题展开了激烈讨论,精准制定方案。 各医院在市卫健委的部署下,打破壁垒,建立高效协作机制,兄弟单位相关专业医护团队全程驻守,优化区域资源调配,确保救治物资和人员无缝衔接。 救治过程中,医护团队面临棘手的问题:患者躁狂发作时拒绝一切治疗,甚至自行拔除留置针;重度营养不良、电解质紊乱导致麻醉风险极高,术中可能突发循环衰竭;前置胎盘状态引产极易引发产后出血,危及生命…… 关键时刻,系统协作彰显力量,厦门市妇幼保健院统筹全院资源,协调配合多学科会诊,确保救治流程高效运转;专科医院精神科医护24小时驻守,针对患者躁狂发作特点,制定个性化护理方案,通过药物与心理干预稳定患者情绪,防拔管约束及营养支持细节落实;兄弟单位ICU团队全程指导纠正电解质紊乱;基层医疗机构协调区域资源,确保救治物资和人员调配高效顺畅。“每一步调整都关乎生死,多学科团队的快速响应和专业能力,是这场救治成功的关键。”厦门市妇幼保健院张雪芹副院长说。 手术顺利 联合制定转运方案 按照多学科会诊讨论意见,厦门市妇幼产科给予米非司酮、米索前列醇引产。2月10日,患者出现宫缩,引产时机成熟。产科立即将患者转运至手术室,全部人员到位,按照预先制定的围手术期管理方案,术前准备有条不紊地进行着。在全市多学科团队的保驾护航下,手术顺利完成,患者术后转入ICU严密监护。历经72小时生死博弈,患者生命体征逐步平稳,电解质与营养指标显著改善。 为确保患者全面康复,厦门市妇幼保健院与精神卫生专科医院无缝衔接,两院专家联合制定转运方案,确保患者生命安全。术后第2天,患者病情稳定后,由市妇幼医护团队全程护送,将患者安全转运至仙岳医院精神科,接受后续专科治疗。 导报记者 李方芳 通讯员 林媛 |