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版面图 构建全周期呼吸健康守护网
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33 特刊 2025.3.10 星期一

构建全周期呼吸健康守护网


◆薛克营主任医师


◆吴雪梅主任医师


◆杨慧主任医师


◆罗炳清主任医师


◆左翠云主任医师

    作为福建省临床重点专科,厦门医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科(厦门市呼吸疾病诊治中心)2024年完成重症医学二科升级建设,形成覆盖早期筛查、精准介入、重症监护的立体化诊疗体系。而更动人的是那些藏匿在监护仪数据背 后 的 生 命 故事——年救治呼吸危重症患者超千例,微创介入治疗早期肺癌五年生存率突破90%,成为闽西南地区乃至全省防治呼吸疾病的“终级堡垒”。
    
夯实学科基础构建呼吸疾病诊疗标杆
    在厦门医学院附属第二医院呼吸疾病诊治中心,一支以创新为引擎、以育人为根基的呼吸学科团队正悄然崛起。呼吸内科二病区主任薛克营教授深耕呼吸领域近三十载,在支气管镜介入技术、呼吸慢病管理、医学人才培养等领域实现突破,一系列国际前沿技术的常态化开展,使科室已跻身福建省呼吸介入诊疗第一梯队。
    经过多年的积累和创建工作,呼吸内科出院患者中,来自厦门之外的患者平均比例逐年增加,接受周边地区医院或下级医院急危重症和疑难病患转诊数也逐年递增,已成为专科优势极为突出、在福建地区有巨大影响力的临床专科。
    走进二院呼吸内科,电子支气管镜导航系统正精准定位肺部病灶,超声引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)为肺癌患者提供微创诊断方案……从设备革新到技术迭代,从临床突破到学术引领,支撑技术突破的是坚实的科研基础。近三年来薛克营主任团队参与国家级科研项目15项,主持福建省自然科学基金面上项目1项,厦门市自然科学基金青年项目1项,在权威期刊发表论文17篇,获专利授权5项,研究获2024年厦门市科技进步二等奖。

高水平学科团队精准治疗破解肿瘤难题
    在闽西南地区,厦门医学院附属第二医院胸部肿瘤一病区以呼吸介入技术为核心,结合多学科协作模式,构建起覆盖肺部肿瘤、重症气道疾病、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)等领域的全周期诊疗体系,为患者提供精准化、个性化的医疗服务。近年来,科室在医教研协同发展中屡创佳绩,成为福建省呼吸疾病诊疗领域的标杆。
    据胸部肿瘤一病区吴雪梅主任介绍,科室在复杂气道疾病和肺部肿瘤治疗领域取得多项突破,多学科综合诊疗模式也更加完善,在满足不同患者诊疗需求的同时,更好地实现患者生命全周期的管理,实现肺癌慢病化管理,提升肺癌生存率,促进肿瘤诊疗的高质量发展。科室每年完成超千例微创治疗,涵盖微波消融、射频消融、冷冻消融及放射性粒子植入等,为早期肺癌、肺转移癌患者提供根治性治疗选择。此外,科室率先引入胸腔镜技术,通过微创切口完成胸膜疾病诊断与治疗,显著提升胸腔积液等疑难病症的诊疗效率。
    二院胸部肿瘤科室不仅是临床技术高地,更是科研创新的策源地,科室牵头多项国家级与省市级科研课题,聚焦肺癌靶向治疗、免疫治疗及呼吸介入器械研发。作为国家药物临床试验机构呼吸专业认证单位,科室已推动多款肿瘤新药落地,惠及广大患者。
    吴雪梅主任表示,科室始终坚持“以科研促发展”,培养青年骨干,构建起多层次人才梯队。近年来承担多项省级科研课题,在肺癌、呼肺部感染等领域取得了系列突破性研究成果。未来,科室计划深化推动人工智能辅助诊断、远程医疗等技术的应用。

技术创新引领筑牢危重症救治生命防线
    厦门医学院附属第二医院重症二科(呼吸重症)成立于2016年,科主任杨慧教授师从北京朝阳医院童朝晖院长,先后在北京协和医院,上海肺科医院进修学习。在她的带领下重症二科不断发展壮大,目前全科医务人员58名,其中医生13名。2024年重症医学二科乔迁新区,设3个单元(两个重症病区20张重症监护床:含10间正压病房、2间负压病房)及1个亚重症病区(3个双人间,6张床),形成“急危重症抢救-亚重症过渡-康复治疗”全链条管理模式。
    在科主任杨慧教授的带领下,团队凭借危重患者综合救治体系,CRRT、重症超声、血流动力学监测及重症气道介入等核心技术,打造集救治、科研、教学于一体的区域性呼吸重症平台。重症二科在专业全面发展的同时,具有自身的专业特色,针对呼吸危重症救治难点,团队建立重症肺炎分层诊疗、困难气道急救体系,在困难脱机、呼吸治疗与康复等领域不断探索,吸引更多的重症患者慕名而来。全年收治危重症患者超400例,区域转诊量三年增长28%。2023年至今,重症二科累计直接接收省内外34家医疗机构急诊/ICU转诊患者73例,厦门市17家医疗机构跨院转诊患者74例,成功的救治获得省内外同行的认可,也获得患者及家属的好评。

多维攻坚破困局从“无药可医”到带瘤生存
    以精准医学为矛,以人文关怀为盾,让众多被判定为“无治疗价值”的晚期患者重获新生,这就是厦门医学院附属第二医院肿瘤内科。该院肿瘤内科成立于2000年。在罗炳清主任的带领下,这支由7名中青年医师组成的精锐之师,不仅在闽西南地区率先开展多项肿瘤诊疗技术,更通过“全程管理”的诊疗理念,最大程度地延长患者生存期,提高生活质量,让每个生命都能有尊严地绽放。
    作为科室领军人物的罗炳清主任从医二十载,始终践行“不放弃任何一位患者”的信念,身兼中国医药教育协会等8个国家级、省级学术组织要职,却始终坚守临床一线。他带领团队建立“高龄肿瘤患者诊疗规范”,这支团队掌握的“十八般武艺”构成了对抗肿瘤的多维攻防体系。
    罗炳清主任作为呼吸介入与肿瘤诊疗的双料专家,将支气管镜技术创造性应用于肿瘤诊疗:通过气道支架置入打通“生命通道”,借助冷冻消融清除气道肿瘤,利用内科胸腔镜探查恶性胸水病因,结合检验结果、影像学等作出精准诊断及鉴别,为每一位患者制定个体化的诊治方案,目前经他诊治的生存期超过十年的肺癌患者不在少数,许多原本无法手术的患者获得根治机会。
    翻开科室的学术履历,处处可见创新印记:罗炳清主任参编的《经可弯曲支气管镜实用介入治疗技术》已成为行业规范教材;团队近三年发表SCI、CSCD论文数篇,参与8项临床研究;年轻医师在各大赛事中屡获殊荣……这些成绩背后,是科室“临床与科研双轮驱动”的发展战略,让年轻医生在实战中快速成长。

深耕间质性肺病十五载填补区域诊疗空白
    从北京协和医院学成归来,到带领团队斩获厦门首个国家级诊疗中心认证,呼吸与危重症医学科一病区左翠云主任医师深耕呼吸领域15年,以间质性肺疾病为主攻方向,建立起覆盖闽西南的规范化诊疗体系,让“诊断难、治疗难”的间质性肺病实现区域诊疗破局。
    自2009年呼吸内科学硕士毕业后,左翠云专注间质性肺病亚专科建设,2013年赴北京协和医院师从徐作军教授系统学习间质肺病诊疗体系。十年磨剑,其团队针对特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺损害等疑难病症,创新应用采用靶向药物联合免疫调节方案,近三年成功救治包括MDA5阳性无肌病性皮肌炎相关间质性肺病在内的危重病例超百例,MDA5抗体阳性患者救治成功率居省内前列。
    2023年6月,左翠云主任带领团队获评“国家级间质性肺疾病规范化诊疗中心”,建成厦门首个间质肺病专病病房及MDT多学科诊疗平台。同年9月与北京协和医院共建徐作军专家工作室,通过远程会诊、病例讨论等方式,将协和诊疗方案引入闽南地区,使患者足不出市即可享受顶尖医疗资源。
    从区域性诊疗空白到国家级认证中心,左翠云正带领团队以精准医疗为导向,向“国家临床重点专科”目标迈进。随着厦门二院呼吸病诊疗中心二期工程投用,闽西南间质肺病患者将享受更优质的全程化管理服务,推动闽西南地区呼吸疑难重症诊疗水平迈上新台阶。

导报记者 李方芳/文 陆军航/图通讯员 高莹
       
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