
版面导航 | 标题导航 | |||
05 | 海峡导医 | 2022.4.8 星期五 | ||
---|---|---|---|---|
一觉醒来他半边身子动弹不了 |
导报讯 (记者 林少蓉 通讯员 洪于蕙)近日,蓝先生午休醒来,惊讶地发现自己左侧手脚无法动弹,讲话大舌头。家人立刻拨打“120”寻求帮助。120急救人员初步判定蓝先生可能得了“脑卒中”。抓住4.5小时脑卒中“黄金时间窗”,一场与时间赛跑的生命保卫战正式打响。
与时间赛跑医院启动“绿色通道” 复旦中山厦门医院接到120送来的患者后,卒中中心立即启动“绿色通道”,出入院窗口简化入院流程,检验科快速报告血液结果,放射科实施颅脑影像血流灌注检查,神经内科开展全面精准的神经功能评估,最后诊断蓝先生是“急性脑梗死,右侧颈内动脉闭塞”。“一侧颈内动脉闭塞,意味着一侧大脑的血供不足,阻塞时间越久,脑细胞死亡越多,甚至危及患者生命!”复旦中山厦门医院神经内科执行副主任费国强形象地比喻,脑卒中就好比给灌水的稻田断水,离水源最远的中心地块稻苗最先缺水,但同时周边的稻苗也逐渐减少供水,假如及时灌水,虽然不能挽回已经枯死的稻谷,但能挽救正濒临枯死的周边稻苗。 于是,该院卒中中心团队争分夺秒,立刻着手建立静脉溶栓桥接取栓。仅用时40分钟,医生就为患者成功取出血管的血栓,堵塞的血管实现完全再通。可当医生在台上准备为患者行颈内动脉起始部造影时,却发现患者血管又闭塞不通了。卒中中心团队迅速排查,发现患者还存在右侧颈内动脉起始部串联型重度狭窄,由于血流不畅,导致血栓形成。血管外科执行主任王利新专家团队对狭窄的血管进行局部球囊扩张,最终成功解决颈动脉狭窄。术后,蓝先生即可自主活动左边手脚。目前蓝先生已出院,进入康复阶段。 记住“两原则”治疗越早效果越好 “早发现,早就医是识别脑卒中最重要的‘两原则’。”复旦中山厦门医院神经外科执行副主任李秋平表示,原发性脑卒中分缺血性和出血性两大类。其中缺血性脑卒中以脑梗塞较为多见;出血性脑卒中,则主要表现为脑出血和蛛网膜下腔出血。临床上,缺血性脑卒中发病率高于出血性脑卒中,占脑卒中总数的70%-80%。这类患者急性起病时可轻可重,初次发病大多持续时间较短。因此早期患者及其家属很难发觉,而且容易忽视病情。第一时间就诊,可以规避风险,及时得到救治。 李秋平也提醒大家,急性缺血性脑卒中黄金治疗时间为4.5小时,也就是常说的溶栓治疗“时间窗”。治疗越早,效果越好! |