超早产宝宝小依（化名）比足月婴儿提前了3个月来到这个世界，体重才1.2kg，仅巴掌大小，而且一出生就面临着生死挑战——动脉导管未闭。厦大附属心血管病医院与厦门市弘爱医院两院多学科联合，为胎龄仅26周的超早产儿施行动脉导管未闭先心手术，成功将宝宝从生死边缘挽救回来，这也是目前厦门市接受该手术体重最轻、年龄最小的患儿。
    
超早产儿全心扩大
生命危在旦夕
    小依甫一出生，就被检查出动脉导管未闭，这是一种早产儿较常见的先天性心脏病，动脉导管是胎儿时期维持血液循环的重要通道，连接肺动脉与主动脉，正常情况下在出生后会自然闭合，但部分早产儿却不会，这使得主动脉中的血液分流，进入肺动脉，造成全身重要器官的供血不足，引起肺高压，导致心脏扩大，严重时患儿会出现口唇及手指青紫，如果不尽快治疗，将恶化为心力衰竭最终难以挽救。
    厦心心脏外科主任吴锡阶接到弘爱医院的会诊通知后，立刻召集心外科、麻醉科、手术室团队一同前往，进行多学科院际会诊。针对手术的关键点、风险进行全面讨论，结合家属意愿，最终决定在弘爱医院新生儿重症监护病房（NICU）为患儿施行手术，降低转运风险。

多学科紧密协作
挑战“手术禁区”
    “患儿肺部已经严重淤血，看起来犹如肝脏一般，动脉导管粗大，只有尽快手术才有生的希望！”吴锡阶表示，由于这是一名超早产儿，仅1.2kg,肺部等多器官功能尚未发育完善，血管弹性低。且术中需压缩一侧的肺部以分离结扎动脉导管，易引起肺功能受损，手术风险极高。
    在两院多位专家的携手努力下，经过一个多小时紧张手术，患儿粗大的动脉导管成功“结扎闭合”。术后，患儿的心率明显下降，血压、氧饱和度也趋于稳定。
    据悉，厦心、弘爱两院相邻仅一街之隔，已建立起高效、便捷的常态化院际合作，弘爱医院新生儿科主任张晓岚表示：“感谢厦心心外科团队的精诚协作，成功完成了如此高风险高难度的手术，为患儿赢得生的希望！”
导报记者 李方芳 通讯员 孙艺茹 刘云芳 文/图